中国社区中大夫 2010 年 12 期白丝足交
张建萍 甘肃张掖市甘州区病院眼科
老视是指跟着年纪增长， 晶状体平缓硬化， 弹性削弱， 睫状肌的功能平缓减低从而引起眼的转机功能平缓下跌[1]的生感性调动。跟着东谈主类社会的发展， 东谈主类平均寿命在加多， 生存质地在擢升， 尤其是文化生存的持续丰富， 眼睛的职守越来越重。寻找一种有用的疗养设施， 减慢老视的发生辰益显得迫切， 亦然眼科服务者的服务。
府上与设施
2006年1月～2009年12月收治老视患者45例， 90只眼。近视力0.66～0.8。男20例， 女25例;年纪39～52岁， 平均47.5岁;病程1个月者8例， 1～3个月者25例， 3～6个月者12例。据病程的悲伤及年纪对等分为两组:疗养组23例， 男性10例， 女性13例， 共46只眼。对照组22例， 其中男10例， 女12例， 共44只眼。两组一般府上相同 (P>0.05) ， 具有可比性。
纳入模范:①凡得当老视会诊， 病程在半年之内者;②有视近物隐晦或伴有眼胀、眼痛及头痛等症状， 测眼压日常者;③远视力≥1.0， 近视力在0.66～0.8;④电脑验光仪测的远视度在 0.25D～ 0.50D (电脑验光均在暗室进行， 疗养前后同机同东谈主操作， 测4次取平均值) 。
遗弃模范数:①遗弃既往有近视、远视、散光、弱视， 通例裂隙灯检讨， 检眼镜检讨无其它眼病者;②遗弃疗养时代服用药物疗养其它疾病者。
疗养设施:使患者翻新不良用眼风俗， 如万古分上网、熬夜等， 指令情绪， 保持秉性明朗， 保持积极朝上的乐不雅生存格调。示知患者老视是一种生理调动， 不错减慢， 也不错配镜矫正， 当今各种手术矫治设施在持续冲破， 不能怕。
对照组给与淄博市古方中医疑难病商议所保举推拿防治设施， 门径如下:①用双手中指往还推拿眉毛20次;②用双手四个手指向两侧推拿眼睛20次;③用双手中指从下至上推拿鼻梁20次;④用双手中指顺时针推拿太阳穴20次， 再逆时针20次;⑤用双手拇指推拿耳根20次;⑥用双手拇指和食指抓住耳垂下拉20次， 对持逐日夙夜各作念1套。
疗养组在上述推拿的基础上， 赐与中药放肆散加减疗养。基本方:柴胡10g， 当归12g， 白芍10g， 茯苓10g， 白术10g， 薄荷3g， 炙草3g， 熟地12g， 枸杞子10g。疏肝理气， 养血明目。水煎服， 1日1剂。如症见腰膝酸软、耳鸣耳聋、冷汗、咽干舌燥、舌红少苔、脉千里细数者为肝肾阴虚型加山芋10g， 山药6g柔润肝肾。症碰头色惨白或萎黄、行动困倦、气短懒言、心悸怔忡、舌淡苔薄白、脉细弱或虚大无力者为气血两亏型， 益气补血加东谈主参10g。症见五心烦热、唇红颧赤、舌红少苔、脉细数者为阴虚火旺型， 宜滋阴降火， 清肝明目加石决明20g， 菊花10g， 丹皮6g。妇女月事不调者加香附10g。同期赐与口服维生素C 20mg， 1日3次。中西药均10天为1个疗程， 休息5～7天后， 再证实病情稳当疗养。疗效判断模范:①颐养:无视近物隐晦等症状， 近视力0.8以上， 电脑验光测得远视度减轻≥ 0.25D;②好转:视近物隐晦等症状显着改善， 近视力提魁岸于1行;③无效:症状无改善， 近视力无擢升或电脑验光测远视度无变化。
统计学设施:两组总有恶果比拟给与X2检修白丝足交。
结 果
疗养2个月疗效不雅察， 见表1。
疗养2个月后疗养组46只眼， 颐养13只眼， 颐养率28.26%;好转28眼， 好转率60.87%;无效5眼， 无恶果10.87%。对照组44只眼， 颐养5眼， 颐养率11.36%;好转19眼， 好转率43.18%;无效20眼， 无恶果43.18%。总有恶果:疗养组89.13%， 对照组54.55%。可见岂论从颐养率、好转率及总有恶果看， 疗养组显着优于对照组。
讨 论
老视的矫治在连年来取得特殊的心计， 因为岂论屈光现象若何， 每个东谈主均会发生[2]老视。传统的减慢老视的设施为推拿保健， 一朝出现老视后近距离用眼时需配戴花镜。当今各种手术矫正设施接踵出现， 如:角膜屈光性手术、晶状体摘除聚拢可转机型东谈主工晶体 (IOL) 植脱手术以及巩膜屈光性手术[3]。但有的老年东谈主合计戴眼镜有损好意思不雅， 且不通俗;手术不经济， 有出现并发症的风险， 并且跟着年纪的加多度数平缓加大， 手术展望性差。
老花眼， 病名见于广州中医学院主编的《中医眼科学》， 别名老东谈主眼昏， 为肝肾衰耗所致， 指年越四十而视近长途者。故国医学认为， 肝开窍于目， 目系属肝。肝主疏泄， 性喜条达， 气机宜畅[4]。《素问·五脏生成篇》说:“肝受血而能视”， 贯通视觉功能的有用推崇， 主要依赖有肝之阴血的濡养。肝血不及则视物不解。故互助熟地、枸杞子以滋肾益精、养肝明目[5]， 目得血而能视也。在此基础上， 证实患者的临床症状， 体征辨证分为肝肾阴虚型， 气血两虚型， 阴虚阳亢型， 而加减施以相应的疗养。共奏疏理气机、柔润肝肾、益气养血、降火明目之功。当代医学商议， 放肆丸对神经及内分泌有转机作用[6]。
老视又称视敏度零落症。日常的晶状体优柔而富余弹性， 不错随时变薄变厚， 使看近物时有很好的转机武艺。但跟着年纪的加多， 眼内晶体弹性减退， 转机失效[7]， 出现老视。而维生素C具有促进胶原卵白合成;参与胆固醇出动;参与体內氧化复原反馈 (能保护维生素A、E及B免遭氧化) 等作用[8]。哄骗于老视早期， 可促进眼球代谢， 起减慢眼球老化之作用。
要而论之， 放肆散加减聚拢维生素C口服能疏肝养肝， 转机机体代谢， 改善眼内供血供氧， 加多晶状体弹性， 减慢推迟老视的发生， 疗效详情。
参考文件
1惠延年.眼科学.北京:出书社东谈主民卫生， 1980:201-202.
2买志彬， 郝燕燕.老视手术疗养进展.海外眼科杂志， 2007， 7 (3) :799.
亚洲日韩天堂在线3赵菲， 盛敏杰， 陈铁卉.老视矫正的各种化商议进展.海外眼科纵览， 2007， 31 (1) :53.
4唐由之.中国医学百科全书.中医眼科学.上海:上海科学时代出板社， 1985.19.
5陈国宝， 刘晓庄.老年百病防治.南昌:江西科学时代出书社， 1999:414.
6谢鸣， 主编.方剂学.北京:出书社东谈主民卫生， 2002:97-99.
7李风鸣， 主编.眼科全书.北京:出书社东谈主民卫生， 1999:2633.
8周爱儒， 主编.生逝世学.北京:出书社东谈主民卫生， 2004:394-395.
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